会员登录 - 用户注册 - 设为首页 - 加入收藏 - 网站地图 养生保健网(www.ysbjwang.com)为您提供专业的养生保健知识!
当前位置:主页 > 就医指南 > 正文

治银屑病须打“持久战”

时间:2017-12-23 11:24 来源:养生保健网 作者:就医指南 阅读:
    银屑病俗称牛皮癣,临床表现以红斑、鳞屑为主,全身均可发病,以头皮、四肢较为常见,多在冬季加重。银屑病有股“犟脾气”,病程长,易复发。如不坚持规范治疗,它不会轻易退出,还会蔓延扩展。患了银屑病,该如何治疗呢?
 
    病因仍未完全明了
 
    医学界对银屑病虽然进行过多年研究,但至今对其病因仍为完全揭示。目前认为,这种病的发生不是单一的原因,可能涉及多方面:一是与遗传有关,有相当一部分患者有家族性发病史。二是感染,证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重。三是免疫异常,其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。四是内分泌因素,部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失,分娩后加重。五是其他因素,如精神因素与该病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。
 
    分为四种类型
 
    银屑病为四个类型,一是寻常型,多急性发病,表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑刮净后为淡红发亮的半透明薄膜,可见小出血点。二是脓疱型,较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成“脓湖”。三是红皮病型,常因外用刺激性较强药物、长期大量应用糖皮质激素、减量过快或突然停药所致。四是关节病型,是与银屑病同时发生的关节损害,受累关节红肿疼痛。
 
    四大常用治疗方法
 
    银屑病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。对症治疗可以控制症状。但要认识到,该病是一种慢性复发性疾病,每位患者的病情不同,要选择适合自己的治疗方法。患者要有打“持久战”的思想准备。目前的治疗方法有以下几种:
 
    1、外用药:新发面积不大的皮损,尽可能采用外用药。其治疗作用,一是减轻皮肤的炎症;二是抑制过度增生的角质形成细胞。
 
    目前,维生素D3衍生物是治疗银屑病的一线外用药,主要包括卡泊三醇和他卡西醇。卡泊三醇的制剂比较多,包括单方的软膏、用于头皮的单方搽剂、复方的卡泊三醇倍他米松软膏、针对头皮的复方凝胶等。一般推荐患者使用刺激反应小的卡泊三醇和倍他米松的复方制剂。
 
    外用糖皮质激素是治疗银屑病最常用的一种药物,它有强大的抗炎、抑制血管增生和表皮增殖的作用,但不良反应有皮肤萎缩、毛细血管扩张等,如果用量比较大,还有可能会出现库欣综合征。
 
    他扎罗汀也是一种治疗银屑病的外用药,其作用是抑制角质形成细胞的增殖。常用的他扎罗汀制剂包括0.5‰浓度和1‰的他扎罗汀凝胶,主要适用于躯干和四肢有稳定斑块的银屑病。
 
    此外,还有免疫抑制剂等其他外用药等,这些皮肤外用药都必须在医生指导下应用。
 
    2、 内用药。主要有三种:一、甲氨蝶呤,它是最经典的治疗银屑病的口服药物,主要用于治疗中重度银屑病和关节性银屑病,不良反应有肝肾毒性、骨髓抑制、生殖毒性等。因此应用时要注意。二、维甲酸,特别是阿维A,用于治疗严重的银屑病。不良反应有嘴干、眼干、脸干、致畸等,所以女性患者,特别是育龄期的女性患者,使用阿维A治疗必须停药3年以后才能怀孕。三、环孢A,是一种免疫抑制药,价格略高,但治疗效果较好,长期使用也有一些不良反应,如肝肾毒性、胃肠道反应、神经系统症状等。另外,一岁以下的小孩不建议使用环孢A来治疗。
 
    3、物理疗法。如应用紫外线、光化学疗法(PUMA)、宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法、窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法、水疗等。
 
    4、中医中药治疗。可应用中草药和复方青黛丸、雷公藤、白芍总甙、复方丹参片等,对于银屑病有一定的抑制作用,可配合治疗。
 
    银屑病分为轻度、中度和重度。采用什么治疗方法,应根据患者的病情决定。对于轻度的患者,首选外用药物治疗;对于面积大一点、比较分散的皮肤损伤可以采取光疗;对于一些比较重、甚至中重度的银屑病,可以采取系统性治疗。大多数患者皮损面积大的时候,都可以加用光疗。
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
验证码:点击我更换图片