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二甲双胍这样吃不良反应少

时间:2018-01-09 15:11 来源:养生保健网 作者:用药健康 阅读:
    二甲双胍用药初期,尤其是空腹服药,约有10%~20%的患者会出现胃肠道不适反应,包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味及腹泻等,特别是胃部不适和腹泻,往往是糖友放弃二甲双胍的重要原因。该药怎么用不仅效果好,不良反应还少呢?
 
    措施1:第1周晚餐时服用1片
 
    对于单药起始服用二甲双胍的患者,为了尽快地控制血糖,也为了保证药物在血液中的有效浓度,二甲双胍都是早晚各1次,每次1片,大部分糖友出现了胃肠道反应。这些不良反应一般延续约3~10日,大多数人可以忍受,持续用药能够自行缓解。
 
    为了避免上述情况,应从小剂量1天1片(500毫克/天),晚餐中开始使用,再根据血糖改善和耐受情况,逐渐增加至最佳有效剂量2000毫克/日。
 
    措施2:改用肠溶片、缓释片
 
    二甲双胍有普通剂、肠溶剂、缓释剂等多种剂型。与普通片在胃内迅速崩解相比,肠溶制剂进入肠道后才开始溶出,缓释制剂在胃肠道内缓慢、持续溶出。后两者能够减少药物常见的胃肠道不良反应。不同剂型的二甲双胍,服用方法也有区别:
 
    肠溶片(或胶囊):肠溶片(或胶囊)是药物在肠溶材料的包裹下,直接抵达作用地点——小肠,从而发挥作用。这种剂型克服了普通片对上消化道的刺激作用,既减轻上消化道的不良反应,又可最大限度地增加消化道对药物的吸收利用。肠溶剂型应在餐前半小时给药。当餐后血糖达高峰时,药物浓度也相应较高,作用较强,较好地覆盖了餐后血糖高峰期,从而有效地降糖。
 
    缓释片(或胶囊):缓释片(或胶囊)是以凝胶包裹药物,每日仅需服用1次,即可达到缓慢释放、平稳降糖的效果。由于采用缓释技术,药物在胃中溶解量大大减少,从而也避免了上消化道的不良反应。最好在餐时服用缓释剂型,这样食物可轻度延缓其吸收,增强其缓释效力,个别患者血糖控制不佳,也可早晚餐时分两次服用。
 
    特别提醒:缓释片如果掰开或嚼碎服用,就破坏了包裹药物的凝胶,缓释片就变成无缓释作用的普通片,因而每日1次的用量,无法控制全天血糖。所以二甲双胍缓释片应当整片吞服,不得掰开或嚼碎服用。
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