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治溃疡重在规范用药

时间:2017-12-16 15:42 来源:养生保健网 作者:用药健康 阅读:
    消化性溃疡是一种常见病,且病程长、并发症多,往往治愈后不久又会复发。其实,只要注意用药方法,并有战胜溃疡病的信心,加强自我保健,溃疡病是可以治愈的。
 
    掌握最佳服药时间  治疗溃疡病的药物有很多种,因作用机理不同服药时间也不同。抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等)主要是中和胃酸,降低胃及十二指肠内酸度,其最佳服药时间是餐后60-90分钟;抗胆碱药(颠茄、普鲁苯辛等)能减少胃酸分泌,解除平滑肌痉挛,延长胃排空,因其作用高峰在口服后60-90分钟,故服药时间在餐前15-30分钟最佳;H2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁等)是通过阻断H2受体,减少组胺和促胃液素引起的胃酸分泌,现主张临睡前一次服药,不仅疗效好,又能减少药物的副作用,可长期服用。
 
    合理安排用药疗程  疗程不足是溃疡患者用药的大忌,也是导致溃疡病复发的主要原因。据研究,十二指肠溃疡完全愈合需2-4周,胃溃疡需4-6周。溃疡病在静止期还可以复发,尤其是十二指肠溃疡,治愈后若立即停药,复发率高达80%。因此,为防止复发,必须用小剂量做维持治疗,短则一年半载,多则3-5年。
 
    注意联合用药方法  在应用一种药物治疗效果不好时,可根据患者的病情,考虑2-3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等,这样既可增加药物疗效,也可减少不良反应。
 
    选用中成药需辨证  溃疡病属于中医“胃脘痛”的范畴。依据《中医内科病证诊断疗效标准》,可将溃疡病分为脾胃虚寒型、肝胃不和型、肝胃郁热型、脾胃阴虚型和瘀血阻络型。因此,治疗也必须根据中医辨证论治的原则用药,如脾胃虚寒型可用良附丸、黄芪建中丸、虚寒胃痛冲剂等;肝胃不和型可用柴胡疏肝丸、胃得安胶囊等;肝胃郁热型可用龙胆泻肝丸、健胃愈疡片等;脾胃阴虚型可用摩罗丹等;瘀血阻络型可用元胡止痛片等。
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